什么是眼球震颤?

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发布时间: 2009-10-08
       眼睛就像照相机,具有屈光系统和感光系统。生活中我们使用照相机拍照时,要防止照相机抖动,否则拍到的照片就很模糊。眼睛也是如此。有一种眼球震颤的疾病,常常与视神经萎缩、先天性白内障、先天性上睑下垂、先天性角膜混浊、先天性玻璃体混浊、先天性青光眼、先天性无虹膜、全色盲、白化病、高度弱视、低视力、盲相伴生,他们的视力往往低于0.3,大部分低于0.1,有的只有0.01、0.02,甚至只有光感。

  眼球震颤是指两眼球的一种不自主的往返运动。根据震颤的方向可以分为水平震颤、垂直震颤,震动的幅度有的大,有的小,震动的频率有的快,有的慢。一般地,震幅越大,震频越高,视力越低。而这种震颤在双眼放开时并不明显,但遮盖其中一只眼时,不被遮盖的一只眼的震动就会加剧。眼球震颤涉及眼科、耳科、神经科,是一种疾病的症状,常常发生在患有眼科疾病的人身上,称为眼源性眼震,如视神经萎缩、先天性白内障、先天性上睑下垂、先天性角膜混浊、先天性玻璃体混浊、先天性青光眼、先天性无虹膜、全色盲、白化病。另有一些幅度较大的眼球震颤,常见于斜视、弱视、高度远视、近视、散光、混合性散光的儿童。还有一些眼球震颤与眼科疾病无关,称为非眼源性眼震。

  关于眼球震颤的治疗,目前西医基本处于没有对策的状态,尤其是成年人的眼球震颤。最近若干年,我们在治疗儿童弱视的过程中,对于儿童弱视伴有眼球震颤的治疗,积累了一定的经验。儿童弱视伴有眼球震颤的治疗,首先要针对病因进行治疗,如先天性白内障和先天性青光眼的患者应尽快采取手术治疗白内障和青光眼,白化病患者可予以配戴有人工虹膜的角膜接触镜(隐形眼镜)。此后,可以接受中医的推拿、针灸、中药治疗。找不清原因的弱视眼,应直接进行推拿、针灸、中药治疗。在这三种疗法中,又属推拿疗法见效最快。手术本身并不能治疗眼球震颤。目前全球没有一例手术治愈眼震的报道。

  值得一提的是,眼震往往具有单侧性,并且双眼同时视物时,眼震并不明显;当遮盖好眼时,较差的眼震颤加剧,这样如果使用遮盖好眼的疗法,较差的眼可能会变得视力更低,震颤更加剧烈。所以,一般不赞成对眼震儿童使用遮盖疗法。如果用了很多疗法,视力仍然没有进步,才可以考虑予以遮盖。

  通过对于弱视治疗(如后像、红光、中药、按摩、针灸),随着弱视眼视力的提高,患者气血的改善,眼震一般可以减弱,表现为震幅减轻、频率减弱;个别的眼震可以治愈。

  虽然关于眼球震颤的治疗处于探索之中,但是取得了很有价值的进展。完全治愈的案例仍然很少。大部分表现为眼球震颤减弱,单眼视力有提高,双眼共同视力提高的幅度大于单眼。眼球震颤治疗的前景已经出现,哪怕仅仅是是双眼共同视力得以提高,也是值得高兴的事情,因为人们毕竟平时是使用双眼共同视物的。眼球震颤的治疗,尤其是白内障术后眼球震颤和弱视的治疗,它的可以治疗的时代已经来临。

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